攀岑岭、登高地——国度区域医疗中央“山东版本”来了……

9月19日下战书，山东省当局与国度卫生康健委于北京签署委省共开国家区域医疗中央和谈，标记着山东省以设置装备摆设国度区域医疗中央内在设置装备摆设为切入，正式吹响“攀岑岭、登高地”的医学高地冲锋军号，也为山东省区域内医疗机构带了新的成长机缘。山东年夜学齐鲁病院作为国度委属（管）病院，成为国度首批国度区域医疗中央牵头设置装备摆设单元。

作者： 济宁医疗唐长东 来历： 济宁医疗唐长东 2019-09-20 16:29:19

9月19日下战书，山东省当局与国度卫生康健委于北京签署委省共开国家区域医疗中央和谈，标记着山东省以设置装备摆设国度区域医疗中央内在设置装备摆设为切入，正式吹响“攀岑岭、登高地”的医学高地冲锋军号，也为山东省区域内医疗机构带了新的成长机缘。山东年夜学齐鲁病院作为国度委属（管）病院，成为国度首批国度区域医疗中央牵头设置装备摆设单元。

年头，国度卫生康健委发布《国度医学中央以及国度区域医疗中央设置实行方案》（如下简称《方案》）。《方案》指出，缭绕区域内群众急需、医疗资源欠缺以及异地就诊最凸起的专科医疗需求，推进国度医学中央以及国度区域医疗中央设置。优先思量专科特点凸起、综合实力强的综合病院，区域内有两家以上相宜病院的可以思量配合设置装备摆设。《方案》明确，2019年完成神经、呼吸以及创伤专业种别的国度医学中央以及儿科、血汗管、肿瘤、神经、呼吸以及创伤专业种别的国度区域医疗中央设置；2020年，完成妇产、骨科、感染病、口腔、精力专业种别的国度医学中央以及妇产、骨科、感染病、老年医学、口腔、精力专业种别的国度区域医疗中央设置。

6月24日，深圳市卫健委发布了《关在深切推进优良高效的整合型医疗卫生办事系统设置装备摆设的实行定见》，将全市现有23家市属公立病院以及50家区属公立病院根据“区域医疗中央”以及“下层医疗集团”从头定位，即市属公立病院牵头建区域医疗中央，“主攻”急危重症以及疑问繁杂疾病；区属公立病院则建下层医疗集团，“主攻”占比高达90%以上的常见疾病、高发病。深圳市设置装备摆设“整合型医疗卫生办事系统”是“全力制造全世界一流康健都会”的“康健配合体”，而“区域医疗中央”以及“下层医疗集团”就是这个“一体”的“两翼”。

5月9日，山东省卫健委印发《关在实行山东省医疗威力“攀缘规划”的定见》（鲁卫医字[2019]4号），确定在2019年～2021年于全省实行区域医疗威力“攀缘规划”。山东省卫生康健委党组书记、主任袭燕先容，山东省实行区域医疗威力“攀缘规划”，对峙高点定位、走于前列，将对于标国际海内进步前辈程度，加速卫生康健范畴新旧动能转换程序，鞭策若干家医疗机构、临床专科建成海内领先的病院以及专科，动员区域诊疗办事威力倏地晋升，为实现该省医疗办事走于天下前列奠基坚实根蒂根基。

跟着山东省当局与国度卫生康健委共开国家区域医疗中央和谈的签署，山东省设置装备摆设国度区域医疗中央的时间表以及施工图已经经确定，缭绕“2+4+10个中央、12×2~3个专业”高品质成长，建成以国度医学中央为引领，国度区域医疗中央为主干的国度、省、地市、县四级医疗卫生办事系统。

——“中央”=国度区域医疗中央+国度疑问病症诊治中央+省级区域医疗中央

1.国度区域医疗中央（2+12个）：

综合性（济南、青岛），力争2020年前经由过程国度卫生康健委果复核。

专业性（2019年：儿科、血汗管、肿瘤、神经、呼吸以及创伤等6个专业；2020年：妇产、骨科、感染病、老年医学、口腔、精力等6个专业），山东省卫生康健委卖力申报病院的挑选事情，制订详细的挑选细则，对于申报病院举行评估审核，制定响应种别国度级中央的设置装备摆设方案，将评估陈诉以及设置装备摆设方案一并报送国度卫生康健委。国度卫生康健委构造对于各地申报病院哄骗信息体系举行复核，须要时举行现场复核，按照计划、设置尺度以及评估复核环境，联合业内评断，对于各种别国度级中央设置设置装备摆设举行兼顾思量。

2.国度疑问病症诊治中央（4个）：

山东省立病院心脑血管；

山东年夜学齐鲁病院急诊；

山东省千佛山病院呼吸；

山东省肿瘤防治研究院肿瘤。

3.省级区域医疗中央（10+30个）：

综合性（鲁中、鲁南、鲁西北、鲁西南、胶东半岛、黄河三角洲各设置装备摆设1-2个省级综合种别的区域医疗中央）；

专业性（儿科、血汗管、肿瘤、神经、呼吸、创伤、妇产、骨科、感染病、老年医学、口腔、精力等12个专业中，每一个专业别离设置2-3个省级区域医疗中央）。

综合以及专业种别的省级区域医疗中央尺度由省卫生康健委制订，颠末创立，自评达到尺度的病院，可向山东省卫生康健委申请评估，评估到达尺度的由省卫生康健委认定为省级区域医疗中央。

——“专科”=国度临床重点专科+省级临床重点专科+省级临床精品特点专科

1.国度临床重点专科（60个）：全省三级病院到2021年创立至少60个摆布的国度临床重点专科。

2.省级临床重点专科（500个）：山东省卫生康健委拟定临床重点专科设置装备摆设工程计划，调解、设置500个省级临床重点专科(含专科设置装备摆设程度较高的部门县级病院)，为申请国度临床重点专科做好贮备。此中于县级病院设置装备摆设80个摆布省级临床重点专科。

3.省级临床精品特点专科（100个）：制造100个具备技能上风、行业知名度及社会影响力的临床精品特点专科。

——“专病”=专院+专病+特点

1.专病专科病院（10个）：调解、设置肿瘤、儿童、眼科、精力病、口腔、耳鼻喉、生殖医学、妇产、感染病、中中医联合骨科等10个高程度专病专科病院。

2.专病特点（10+1种）：对于糖尿病、慢性乙型肝炎及并发症、动脉粥样软化、痛风及高尿酸血症等10个病种以及青少年远视防控开展中中医联合防治研究，经由过程整合资源、上风互补、协同攻关，摸索成立中中医临床协作模式及长效机制。力争于焦点环节取患上冲破，造成有循证医学证据撑持、中中医偕行公认、表现海内外进步前辈程度的临床路径或者诊疗方案，造就一批中中医联合专家人材，鞭策一批药品器械立异工程，取患上一批临床科研结果，制订一批中中医联合诊�����APP疗尺度规范，造成中中医协同成长山东路径、齐鲁样板。

按照国度区域医疗中央《方案》要求，落实功效定位以及职义务务将是国度区域医疗中央治理的主要指标，而分级诊疗、医联体设置装备摆设、医疗辐射动员、“互联网+医疗康健”等鼎新办法纳入监视查核领域。从山东省“攀缘规划”以及深圳市“整合医疗办事系统”不丢脸出，“扶强助弱”成为区域医疗资源优化配置的主要标的目的，与深圳市“二元制”办事系统构成立足功效定位差别的是“山东版本”偏重在“年夜而专”的内在设置装备摆设高品质成长，“等候”山东省区域内医疗机构不单单是“盈余”机缘，更是“不进则退”的应战以及压力。而别的一组数据更是告诉各人——“咱们走于亨衢上！”

——2014年～2017年天下异地就诊占比约为7.9%；

——2017年以骨科、普外为主的外科异地就诊患者占总异地就诊患者的24.2%；

——2017年以血汗管内科、呼吸内科为主的内科占22.6%，妇产科占9.9%，儿科占7.2%，肿瘤科占11%；

——2017年上述科室收治的异地就诊患者占异地就诊患者的75%，此中肿瘤异地就诊患者比例上升较着，增长2.3%……

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