山西省实行县乡一体化鼎新稳步推进县域综合医改 成效显著

最近几年来，山西省孝义市、介休市以医疗集团设置装备摆设为冲破口，经由过程革新治理机制、整合医疗资源、强化羁系查核，慢慢晋升区域医疗办事威力以及群众就诊得到感，鞭策县域综合医改取患上阶段性成效。

作者： 本站编纂来历： 国度卫生康健委2019-12-10 09:40:26

山西省奉行县乡医疗卫朝气构一体化综合鼎新，采纳“分类引导、树模引领、重点冲破、总体推进”的鼎新计谋，撑持各县市先行先试，做深做实鼎新。此中，孝义市以及介休市两个县级市均以医疗集团设置装备摆设为冲破口，鞭策县域综合医改各项举措落地奏效。

1、重要做法

（一）整合资源，完美机制。两地以市人平易近病院为龙头，整合县域妇幼计生中央、西医院和17家州里卫生院以及社区卫生办事中央，组建一个自力法人的医疗集团，建立县病院管委会，集中执行当局办医管医职责，实施党委带领下的院长卖力制，人事体例治理、岗亭设置、支出分配、运营治理等由医疗集团自立决议。医疗集团内部举行资源整合，组建人力资源、财政、医保等治理中央，设立医学查验、急诊抢救、物流配送等营业中央，实施同一治理，资源同享，各医疗机构自力核算。

（二）章程引领，强化治理。两家医疗集团以制订出台章程为抓手，踊跃摸索成立现代病院治理轨制。介休市按步伐组建病院党委会、院长办公会、工会委员会、专家治院委员会，凡触及医疗品质以及医疗保险的庞大事宜，必需预先经由过程专家治院委员会论证，病院研究谋划治理以及成长的庞大问题时必需预先经由过程职工代表会会商，成立岗亭职责、秩序条约、邃密治理、诊疗规范四年夜轨制系统，推进病院治理科学化、邃密化。

（三）联动鼎新，造成协力。两地深化鼎新医保付出体式格局，同步成立价格动态调解机制。孝义市对于医疗集团实施打包付费，每个月1000万元医保基金提早预支给医疗集团专户，根据各医疗机构营业量预拨到病院账户，按“总额治理、节余留用，合理超支分管”准则治理，引发控费内活泼力。于实施药品、医用耗材“两票制”根蒂根基上，实施按“目次、议价、采购、配送、结算”五同一治理，鞭策医疗办事价格、医保付出、内部控费、分级诊疗有用跟尾，加强鼎新协力。

（四）细化羁系，强化查核。两地以公益性以及运转绩效为焦点，凸起集团内的县级病院、州里卫生院等各级医疗机构功效定位、公益性职责执行、运转效果以及社会满足度等查核指标，开展绩效查核，查核成果与财务补贴、工资总量和院长薪酬、任免、奖励等挂钩。孝义市制订出台增强医疗集团羁系的措施以及绩效查核措施，周全羁系医疗集团公益性、品质保险、大众卫生、财政运转等重点事情，同时加年夜医疗机构办事威力、基本大众卫生办事、家庭大夫�����APP签约、康健促成、康健扶贫等表现公益性查核指标权重。

2、重要成效

一是医疗办事威力较着晋升。孝义市医疗集团人平易近病院开展了3D腹腔镜、心脏支架置入、肿瘤参与等80余项新技能，建成下层胸痛中央、卒中防治中央，集团各州里卫生院开端造成“一院一品一特点”，县域内就医率从鼎新前的80.9%晋升到2018年的91.2%。介休市医疗集团人平易近病院开展了心、脑血管支架、颅内以及脊柱微创手术等100余项新技能，三级手术增加81%，四级手术增加325%，县域内就医率到达95%以上。

二是群众就诊体验较着改良。孝义市群众深居简出可手机预定省内各年夜病院及专家，且可于线预定、付出、查看查抄查验成果，就诊体验较着改良。介休市下层办事威力晋升，更多患者下沉下层，用度承担有用降低。

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